- Очень знаменательно, что расширенное заседание коллегии проходит именно в нашем городе, - сказал глава г.о. Сызрань Виктор Хлыстов. - Мы с удовлетворением отмечаем, что благодаря реализации национального проекта «Здоровье» произошли существенные сдвиги в этой отрасли. Медики получили новое оборудование, пополнился парк машин станции «Скорой помощи». Но мы понимаем, что в мероприятиях по реализации национального проекта должны принимать участие все уровни власти. Не случайно муниципалитет нашел возможность выделить городскому здравоохранению в 2007 году 20 млн. рублей.
Министр здравоохранения и социального развития Самарской области Вадим Куличенко передал собравшимся привет от губернатора Владимира Артякова и призвал к тому, чтобы заседание проходило в форме открытой дискуссии, где каждый может высказывать свое мнение.
Об итогах работы учреждений здравоохранения и социальной защиты населения г. о. Сызрань в 2007 году и основных задачах и направлениях деятельности на 2008-йдоложил зам. главы местной администрации по жизнеобеспечению Юрий Овчинников. Он отметил, что структура возрастного состава горожан за последние три года не претерпела значительных изменений: лица трудоспособного возраста составляют 62,5 процента, дети и подростки -18,8, пенсионеры -18,7 процента.
Динамика рождаемости стабильно положительна на протяжении семи лет. Особенно важно отметить рост ее в прошлом году. На свет появилось 2 033 ребенка (на 209 больше, чем в 2006-м). Показатели смертности имеют незначительную тенденцию к снижению: c 19 до 17,8 промилле.
Положительна и динамика коэффициента квалификации специалистов здравоохранения: в 2007 году он составил 28,7 по врачам. A по средним медицинским работникам - 36,6. Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения за три последних года возросла с 27,9 до 28,5 (показатель по области 43,б). Потенциалом пополнения врачебных кадров являются 24 студента, обучающихся на средства муниципального бюджета в Самарском государственном медицинском университете по договорам-контрактам.
- Существенными недостатками в реализации приоритетной задачи по совершенствованию качества первичной медицинской помощи, - подчеркнул Юрий Васильевич, - мы считаем неудовлетворительное качество перинатального выявления врожденных пороков развития; дефицит кадровых ресурсов; слабую результативность работы смотровых кабинетов, диспансеризации воинов-интернационалистов (на 98,2 от стандарта). Да и направление пациентов на высокотехнологические виды медицинской помощи осуществлено не в полном объеме. Имеют место и проблемы, возникающие при эксплуатации диагностического оборудования. Рентгеноаппараты рассчитаны на два рабочих места, отсутствует функция скопии. Часты поломки флюорографа «Электрон» (за год эксплуатации четыре раза). B поставленных УЗИ-аппаратах нет полного набора датчиков.
- Для дальнейшего развития ПНП «Здоровье», - продолжил Юрий Овчинников, - считаю необходимым включить в программные мероприятия проекта обеспечение медицинских работников социальным жильем, укомплектовать оборудованием в соответствии со стандартами отделения стационаров и предусмотреть возможности повышения заработной платы ряда специалистов.
Докладчик отметил также, что благодаря содействию губернского министерства здравоохранения в конце года из областного бюджета были выделены на условиях софинансирования б млн. рублей, которые позволили начать капитальный ремонт лаборатории ЦГБ. Завершается реконструкция родильного дома, пуск которого намечен на первое полугодие 2008 г. Общие же затраты в здравоохранении города составили 86,725 млн. рублей.
Говоря о стационарозамещающих видах медицинской помощи, Юрий Овчинников привел такие цифры. В дневных стационарах получили лечение 3 300 человек, что составляет 45 процентов от общего числа обслуженных терапевтических больных. В городском округе работают шесть «Школ больного артериальной гипертензией». Две из них были открыты в 2007 году. Особенно эффективно они работают в ГБ N2 1 и МСЧ «Сызраньсельмаш». Так, в первой из них у пациентов, посетивших «Школу больного артериальной гипертензией», отмечается снижение числа обращений по поводу кризисных состояний на 31 процент.
Подводя итог, Юрий Овчинникова отметил, что запланированные мероприятия по реализации НП «Здоровье» в 2007 году были выполнены полностью. Значительно увеличен объем оказываемой медицинской помощи. Продолжено оснащение ЛПУ оборудованием и санитарным автотранспортом. Благодаря проведенной диспансеризации и дополнительным осмотрам выросла доступность медицинской помощи. На укрепление материально-технической базы ЛПУ были направлены значительные средства из бюджетов всех уровней.
Во время своего выступления Юрий Овчинников привел такие цифры:18 тысяч рублей. Столько якобы в среднем получает врач. Это вызвало шум и недовольство в зале.
Потом на сцену поднялся известный в нашем городе травматолог Владимир Михайлович Ли.
- Я работаю 50 лет, - эмоционально сказал он, обращаясь к президиуму, - но не понимаю, откуда взялись эти цифры. Лично у меня зарплата составляет пять тысяч рублей.
Далее Владимир Михайлович обратил внимание министра на то, что в травматологическом отделении ЦГБ более 20 лет не проводился ремонт. Понятно, что медикам приходится работать в ужасных условиях. Затем доктор посетовал на то, что в отделении лежат больные с обморожением, это недопустимо. Говоря о своих коллегах, профессионалах высокого класса, Владимир Михайлович поставил вопрос об организации межрайонного центра, ведь в настоящий момент в травматологическое отделение ЦГБ поступают пациенты со всего Правобережья.
Зам. министра, руководитель департамента организации медицинской помощи населению Марина Антимонова поинтересовалась, какими резервами располагают сызранцы для того, чтобы сократить срок пребывания пациентов в стационаре.
Юрий Овчинников ответил, что необходимо более эффективно использовать имеющееся оборудование. К сожалению, во многих больницах оно сильно изношено. И в настоящее врёмя подготовлена программа, рассчитанная на три года, по переоборудованию стационаров.
Далее Антимонова высказала ряд критических замечаний, одно из которых относилось к организации «Школ здоровья» для пациентов с сахарным диабетом и бронхиальной астмой. Марина Юрьевна заверила, что в этом году в наш город будет поставлен ультразвуковой аппарат экспертного класса стоимостью 10 млн. рублей, а будущем году - еще один. Появится возможность проводить профессиональную экспертизу. Но для этого необходимо подготовить специалиста и выделить помещения.
Министр Вадим Куличенко согласился с тем, что в настоящий момент существует перекос в заработной плате участковых врачей и узких специалистов, работающих в стационарах.
- Этот шаг был оправдан, - сказал Вадим Петрович, - так как существовала реальная угроза разрушения первичного звена оказания медицинской помощи. С 1 февраля мы поднимаем зарплату в своей сфере на 14 процентов. К сожалению, система финансирования здравоохранения крайне несовершенна. Мы платим не за качество, а за количество услуг, и надо стараться уходить от этой порочной практики. По существующему положению ответственность за состояние материально-технической базы должен нести муниципалитет. Но понятно, что он не в силах справиться со всеми этими задачами, и обещаю, что мы будем стараться увеличить поступление средств из областного бюджета.
Большую часть своего выступления Вадим Куличенко посвятил тому, что отечественное здравоохранение должно переходить на новую идеологию, внедряя доказательную медицину в клиническую практику. А это значит, что каждый специалист на своем рабочем месте обязан иметь набор клинических рекомендаций для того или иного заболевания. И самое главное: должно осуществляться непрерывное медицинское образование, а не раз в пять лет, как это происходит сейчас.
В своем докладе начальник Управления социальной защиты населения администрации г.о. Сызрань Нина Шекунова отметила, что в рамках проводимой административной реформы в Самарской области в 2007 г. в самом отдаленном районе города - пос. Новокашпирском - создан многофункциональный центр по приему населения, где водном месте предоставляют услуги как муниципальных, так и государственных
учреждений.
82 процента жителей городского округа Сызрань, а это 150 тысяч человек, являлись получателями 98 видов социальных выплат. Последние оформлялись специалистами УСЗН. Всего в 2007 г. израсходовано на социальные выплаты из различных источников 418 млн. рублей. - Из средств городского бюджета, - подчеркнула Нина Владимировна, - в 2007 году проводилась ежемесячная денежная выплата на проезд пенсионерам, не имеющим права на получение соответствующей помощи по областному и федеральному законодательству, учащимся школ из многодетных семей, Почетным гражданам города. На компенсационные выплаты на проезд израсходовано около 15 млн. руб. из городского бюджета.
Впервые в 2007 году на средства местного бюджета среди общественных организаций инвалидов, муниципальных и государственных учреждений города был проведен конкурс социально значимых проектов, направленный на вовлечение граждан в решение актуальных проблем городского округа в сфере социальной адаптации и реабилитации. В результате было создано 14 рабочих мест для инвалидов.
Для повышения информированности населения в микрорайонах города установлены интернет-киоски (17 шт.). Они содержат законодательную базу, согласно которой производятся выплаты жителям, информацию о выплатах гражданам, об организациях Сызрани, оказывающих различные социальные услуги, и т. д. Они размещены не только в подразделениях социальной защиты, но и в городской думе, отделениях связи, в лечебных учреждениях, в больницах, в поликлиниках Юго-Западного района. В ближайшее время будут установлены киоски в ЛПУ поселка тяжмашевцев и Центрального района.
Новшеством в работе УС3Н является размещение социально значимой информации, объявлений и социальной рекламы на электронных табло, установленных в маршрутных такси города.
Выступившие затем зам. министра, руководитель департамента информационно-аналитических технологий Елена Гриценко и и.о. руководителя департамента социальной защиты населения Оксана Низовцева говорили о том, какие приоритетные задачи стоят перед социальными службами города.
Обсудив итоги работы учреждений здравоохранения и социальной защиты г. о. Сызрань, коллегия признала их деятельность удовлетворительной и приняла соответствующее решение.
Нина СУГЛОБ
ВВ №11
12 февраля 2008