Кто поможет иногороднему пациенту?
Всем из нас случается поехать в командировку, в гости в другой город, в
отпуск, и, к сожалению, никто не застрахован от заболеваний или
несчастных случаев. В какой мере в такой ситуации иногороднего пациента
защитит полис обязательного медицинского страхования? Читателёй «ВВС»
консультируют исполнительный директор Сызранского филиала ТФОМС И.
СЕМЁНОВА и начальник экспертного отдела Н.СИБРЯЕВА.
- Действительно ли нужно оформлять
временный полис ОМС по месту пребывания, потому что в ином случае
придется платить за медицинские услуги из своего кармана?
- Это не так. Если гражданин России имеет полис ОМС, то он вправе
получить бесплатную медицинскую помощь в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения на всей территории Российской
федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства. Это
касается как гостей нашего города и губернии, так и жителей Самарской
области, которые по каким-то причинам оказались за пределами своего
региона.
Чтобы воспользоваться бесплатной первичной амбулаторно-поликлинической
помощью, достаточно предъявить полис обязательного медицинского
страхования либо паспорт гражданина РФ с отметкой о месте постоянной
регистрации. Еще раз подчеркиваем: никаких специальных полисов ОМС по
месту временной регистрации в Самарской области гражданина РФ (при
наличии у него постоянной регистрации в другом регионе) не выдают. Так
что администрация учреждения здравоохранения не вправе требовать
выписки такого документа у пациента.
Ежегодно правительство РФ утверждает «Программу государственных
гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи». В ней
прописано обязательное обеспечение объемов оказания таковой (первичная
медико-санитарная, амбулаторно-поликлиническая, стационарная,
стационарозамещающая, неотложная и специализированная медицинская
помощь) гражданам РФ вне зависимости от места их проживания.
- Нередко иногородние пациенты слышат
в лечебно-профилактических учреждениях, что медицинские услуги за эту
категорию больных никто не оплачивает. Поэтому предлагают сделать это
самому пациенту...
- Согласно «Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ
бесплатной медицинской помощи», услуги, предоставленные иногородним
пациентам в пределах ОМС, оплачиваются фондом обязательного
медицинского страхования по утвержденным тарифам. В нашем регионе
расходы на данную медицинскую помощь производит Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Самарской области.
Если у иногородних пациентов возникают проблемы такого рода при
взаимоотношениях с ЛПУ, гражданам необходимо обратиться к администрации
медицинского учреждения (заведующий отделением, заведующий
поликлиникой, главный врач) или в Сызранский филиал ТФОМС по адресу: г.
Сызрань, ул. Фрунзе, 156, тел.: 98-30-86, 98-3134. Им обязательно
помогут!
- И напоследок: где можно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС)?
- Неработающему населению полис ОМС выдает страховая медицинская
компания по месту постоянной регистрации гражданина РФ, а работающему -
по месту работы.
Ольга Чугай
ВВС №42
20 октября 2007
Если вы заметили опечатку, выделите часть текста с ней и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо!
Пожалуйста, выделяйте фразу с опечаткой, а не только одно неверно написанное слово.