43 года назад в октябре 1964 года, в Сызрани появилась своя психиатрическая служба. Что она представляет из себя в настоящее время? Какие проблемы решает? Наши вопросы - главному врачу Сызранского психоневрологического диспансера Сергею Анатольевичу Утину.

- Если сорок три года назад мы располагали только одним кабинетом при городской больнице, то сегодня имеем в составе амбулаторно-поликлиническую службу (ул. Урицкого, 43) и круглосуточный стационар c мужским и женским отделениями на 140 коек (ул. Нахимова, 6). Наш диспансер работает в две смены, на каждую из которых приходится по 85 посещений. При нем развернут дневной стационар на 25 коек. Здесь, на Урицкого, 43, мы оказываем как лечебную, таки консультативную специализированную психиатрическую помощь. Здесь же, в диспансерном отделении, мы принимаем детей. Те из них, кто остро нуждается в стационарном лечении, помещаются в детское отделение областной психиатрической больницы в г. Самара.

- Сколько человек стоят у вас на учете?

- На динамическом наблюдении у нас находятся 1200 граждан. Это больные, которые страдают длительно протекающими хроническими заболеваниями с частыми обострениями. Такие пациенты имеют группы инвалидности, находятся на льготном лекарственном обеспечении. Согласно закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании...» от 1992 года мы вправе вне зависимости от желаний такого больного посещать его на дому, вызывать в диспансер повесткой, если тот долгое время не показывается к врачу. Совсем иное дело - пациенты из консультативной группы (в ней числятся 1100 человек). Это те, кто обратился к нам самостоятельно за консультацией или лечебной помощью. По закону мы не имеем права выехать к пациентам этой группы на дом или прислать им приглашение на прием к врачу. Даже если к нам по поводу такого гражданина поступает запрос из суда, например, мы отвечаем, что он не состоит у нас на учете.

- Существует ли «сызранская специфика» в плане психических заболеваний?
- B нашем городе все больше становится людей в возрасте от 50 до 70 лет, которые доживают век в одиночестве и начинают страдать старческими психозами, слабоумием. Их не менее 30 процентов в общем и списочном составе наших подопечных. B случае, если они лишены дееспособности, мы по закону становимся их опекунами: открываем лицевые счета, оплачиваем за них коммунальные услуги. B этом году четырех таких пациенток из стационара мы отправляем в специализированный интернат для психохроников. При этом «в листе ожидания» в это заведение остаются 10 человек из мужского отделения и семь - из женского.

- Как решается в таком случае "квартирный вопрос"?

- Все строго по закону. Если у больного нет родственников, жилье отходит интернату, если есть наследники - им. C семьями иногда беда! Бывает, когда родственники помещают заболевших стариков в стационар и забывают о них. Доходит до того, что мы после того, как пациенты прошли курс лечения, вынуждены развозить их по домам!

- Существуют ли у психических заболеваний «половые» или возрастные «пристрастия»?

- Если говорить об эндогенных заболеваниях, предрасположенность к которым передается на генном уровне (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз), то ими страдают одинаково и мужчины, и женщины. А вот «дебют» шизофрении, которая лидирует в структуре эндогенных заболеваний (80 процентов) приходится, как правило, на возраст от 18 до 30 лет. Опасны в этом отношении черепно-мозговые травмы, внешние стрессовые ситуации, которые могут послужить своего рода спусковым механизмом. К депрессивным состояниям, реактивным проявлениям из ряда экзогенных заболеваний склонны чаще женщины. Как показывает наша практика, они труднее переносят потерю близкого, развод, неполадки в семье. Легкие депрессивные расстройства возможны у каждого из нас. Их провоцируют нагромождение проблем, что не разрешаются своевременно, и отсутствие поддержки близких.

- Каковы рекомендации в таких случаях?
- Главное - не оставаться наедине с болезнью. Нужно идти к специалисту. Не именно к психиатру - к психотерапевту, медицинскому психологу, священнику, наконец! Ведь помогают не всегда медикаменты, иногда из депрессии «вытаскивает» человеческое участие и доброе слово.

- Сергей Анатольевич, а какие проблемы переживает сама психиатрическая служба города?

- Мы испытываем сильнейший кадровый голод. На сегодняшний день укомплектованы врачами всего на 40 процентов! Люди работают с большой нагрузкой, ведут по 2-3 участка. В следующем году ожидаем приход молодого специалиста, но проблема остается. Ведь мы не можем привлечь новые кадры ни жильем, ни зарплатой.

- Что стало для Вас главным событием года?

- Конечно же, первый за четыре десятилетия капитальный ремонт круглосуточного стационара. Через две недели мы закончим строительные работы в наблюдательных отделениях на двух этажах, где размещаем больных в остром состоянии. Очень надеемся, что и в будущем году область профинансирует нас и мы завершим капитальный ремонт, а также все положенные антитеррористические, противопожарные мероприятия.

Ольга ЧУГАЙ
ВВС №41
12 октября 2007