Тромболизис и гимнастика поставят на ноги
В январе 2010 года в ЦГБ было открыто первичное отделение для лечения больных с сосудистой патологией. В результате число госпитализированных больных с нарушениями мозгового кровообращения увеличилось на 22%. В то время как количество поступивших в первые 12 часов после проявления симптомов не изменилось. А ведь именно от ранней госпитализации зависят возможность и эффективность проведения тромболизисной терапии.
- Что же такое тромболизис и почему он так важен?
- Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический, - рассказывает заведующий неврологическим отделением для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения Евгений Кирилин. В результате определенных нарушений свертываемости крови, изменения стенок сосудов образуется тромб, который закупоривает просвет сосуда. Тромб может оторваться и попасть из сердца в мозговой сосуд. Так возникает ишемический инсульт. Все действия медиков при поступлении больного направлены на разжижение тромба препаратами-тромболитиками. Это и есть тромболизис. Процедура позволяет в первые же сутки восстановить проходимость сосудов.
- Всем ли доступен тромболизис?
- Очень важно, чтобы больной поступил к нам в течение трех часов после возникновения первых симптомов: нарушёний речи, координации и двигательной функции, внезапно возникшей и интенсивной головной боли, головокружения. Сотрудники «скорой помощи» имеют специальный алгоритм вопросов на выявление нарушения мозгового кровообращения. Необходимо, чтобы и больной, и его родные не затягивали с госпитализацией и не надеялись, что все само пройдет.
Если больной доставлен вовремя, есть шанс провести тромболизис. В первую очередь мы сделаем необходимые анализы, компьютерную диагностику головного мозга.
Уточним диагноз и выявим, нет ли противопоказаний, например, содержания тромбоцитов в крови ниже нормы и других.
Тем, кому тромболизис не подходит, назначаем специальную терапию, после которой пациенты проходят курс реабилитации.
- Евгений Юрьевич, позволило ли открытие отделения решить все проблемы оказания медпомощи больным с нарушениями мозгового кровообращения?
- В нашем сосудистом центре трудятся 38 медработников, из них четыре врача-невролога, врач ЛФК, терапевт, медицинский психолог и логопед. К концу года планируем завершить ремонтные работы в кабинетах для врачей узкой специализации, разместить оставшиеся тренажеры. Тогда, наверное, можно будет говорить о 100-процентной готовности к оказанию медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения. Но уже и сейчас есть чем гордиться. Каждый месяц в нашем отделении получают лечение около 60 пациентов не только города, но и района. Поступают больные из Октябрьска и Шигон. Если в кардиологическом отделении тромболизис проводится и на догоспитальном этапе, то в нашем возможен только в условиях стационара. В августе этого года мы провели первый тромболизис. Результат отличный.
В сосудистом центре можно получить не только медикаментозное лечение. Реабилитация после инсульта - процесс непростой и длительный.
- В моем кабинете - гимнастический стол, специальное оборудование для упражнений по восстановлению двигательной активности, - рассказывает инструктор ЛФК Тамара Степанова. - Пациенты сначала, как маленькие дети. Мы заново учимся переворачиваться, садиться, ползать, держать в руке предмет. Кому-то хватает трех недель, кому-то полугора месяцев мало. Срок зависит от обширности парализации. Важны настрой, стремление выздороветь.
Тамара Алексеевна 30 лет с помощью зарядки восстанавливает здоровье пациентов. И каждый раз, когда человек делает первые шаги, радуется за него и гордится своей работой.
- Утренняя зарядка необходима для организма здорового человека, - добавляет инструктор ЛФК, - ведь шофер прежде, чем ехать на машине, прогреваетее. А уж если ваш организм «забарахлил», то без гимнастики никак не обойтись.
О положительных результатах гимнастических упражнений рассказывает 55-летний Владимир Железников:
- Когда у меня был первый инсульт, лечился в железнодорожной больнице.3десь, в ЦГБ, и оборудование современное, и лечение хорошее. После ЛФК чувствую, что тело стало работать. Но больше всего радует медперсонал: не только лекарствами, но и своим отношением лечит.
Наталья Зотова
ВВС №44
30 октября 2010
| 31.10.2010 11:23